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 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。







 隊友挨觸身球爆氣 釀酒人滿貫砲討回來


國聯外卡第一的釀酒人隊，今天（10日）在主場迎戰巨人隊，六局下半巨人王牌投手邦加納（Bumgarner），一記觸身球砸在釀酒人巨砲布朗（Braun）身上，差點引爆衝突，布朗被保送後形成滿壘，釀酒人二壘手史可普（Schoop）直接用球棒幫大家出氣，以一發滿貫砲逆轉戰局，也讓釀酒人橫掃巨人隊。

六局下半，輪到Ryan Braun打擊，釀酒人1：2落後，Madison Bumgarner觸身球，讓現場地主球迷猛開汽水。

兩個人在言語上有些你來我往，釀酒人休息區已經有點按耐不住，主審也警告雙方，不能再砸人，自從Braun一局敲出1分點二壘安打後，Bumgarner已經連續解決15位打者，但他對Braun連投3個近身球，最後終於打到他了。

釀酒人總教練Craig Counsell也上來抗議，明明是被別人砸，為什麼我們也要被警告，不能投近身球了，結果竟然被主審驅逐出場。除了Counsell之外，還有兩位釀酒人球員也被趕出場，風波平息之後，輪到Jonathan Schoop打擊。

釀酒人兩出局滿壘，Schoop用球棒幫隊友出氣，轟出一發4分打點滿貫砲，讓Bumgarner受傷更重，釀酒人5：1反超比數，瘋邦先發6局失掉5分，吞下敗戰，從金鶯交易來Schoop果然有用，單場5分打點。

終場釀酒人6：3，連三場橫掃巨人，在國聯外卡仍居第一，距離中區龍頭小熊也只差2場。

（民視新聞／丁泰祥、郭水城 綜合報導）









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