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 C肝新藥給付限制 肝策會籲放寬


記者戴淑芳／台北報導
相較  A、  B肝有疫苗可預防，沒有疫苗、又知名度不高的  C肝，就成為台灣「肝苦人」病因。台灣肝病醫療策進會指出，去年  C肝口服新藥納入健保給付後，臨床實證治癒率達  97%，呼籲健保給付條件應放寬，並設法走入山區沿海偏鄉，讓更多人接受篩檢治療。
中研院士陳定信表示，據統計，國內約有  40萬名慢性  C肝病人，約  32萬人尚未治療，其中半數甚至不知道自己患病，往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。
陳定信指出，  C肝以新藥治療  3個月就能痊癒，健保給付條件應放寬，並設法走入山區沿海偏鄉，讓更多人接受篩檢治療。
台大醫學院教授高嘉宏指出，根據統計，  C肝病毒感染是慢性肝病、肝硬化及肝癌的重要成因之一，若感染  C肝病毒者約逾  5成患者轉為慢性肝炎，其中約  20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年約有  3％∼  5％會變成肝癌。
國家  C型肝炎旗艦計畫辦公室主任蒲若芳指出，  106年已有  9,538名肝纖維化程度  F3以上的  C肝病人，接受健保  C肝口服新藥治療，不過受限於納入給付的藥品種類，能符合資格的病人有限；  107年又陸續納入幾項新藥，已將主要的病毒基因型都涵蓋，今年  1月至  6月已有約  14,000名病人接受治療。
 C肝治療的療效是以完成藥物治療後  12週時是否仍驗不到病毒量作為評估標準，蒲若芳表示，去年接受健保  C肝新藥治療的病人，在已完成治療後  12週的病毒量評估的  8,556人中，  8,301人已檢測不到病毒，治療成功率達  97.0%。
高嘉宏指出，在有限的預算下，  C肝口服藥物優先讓疾病嚴重程度較高的肝纖維化病患用藥，已在  12-24週治療後成功率達  97的成果，將使肝硬化死亡人數明顯減少，將有望在  2025  年減少我國慢性  C肝人口數的近半，讓肝病能提早退出十大死因之列。












 1/3嬰過敏體質 益生菌保健聰明選


（優活健康網新聞部／綜合報導）統計顯示，每3名新生嬰兒，就有1位有過敏體質，會出現牛奶蛋白過敏，異位性皮膚炎，過敏性鼻炎、甚至於氣喘等問題。想為寶寶調節體質，不想使用抗組織胺或類固醇藥物來抑制發炎反應，可以試著讓小寶寶服用益生菌調整免疫系統，改善過敏症狀。

台安醫院及慈濟醫院小兒科醫師陳慧文表示，目前歐洲有較多的研究文獻，特別是丹麥的研究，都有提到LGG或BB12這些菌株，比較適合新生兒或嬰幼兒使用。LGG益生菌可改善腸絞痛、牛奶過敏，或是預防異位性皮膚炎，而BB12則可增強免疫力，或是改善呼吸道感染的機率。

免疫力UPUP 嬰兒用益生菌滴劑有專利

寶寶使用益生菌前，應先徵求專業醫師的意見，選擇屬於嬰幼兒使用的益生菌，而歐洲研發寶寶益生菌滴劑已行之有年，選購時也可將丹麥、芬蘭等製造國作為選購的參考。同時也要考慮小朋友是否能夠吞嚥以及適應益生菌的氣味等等。

陳慧文醫師分享門診案例說道，如果把膠囊打開，再倒到奶粉，或是倒到小朋友喝的果汁、開水裡，他們有可能益生菌沒有完全服用, 殘留在奶瓶內,甚至於吐出來，所以基本上建議選擇專屬於嬰兒跟新生兒使用的益生菌滴劑。而益生菌滴劑的廠牌並不多，選擇時，認明滴劑專利，因為能夠取得滴劑專利，就表示在國外已經有相當的信譽跟認可。

益生菌畏高溫 避免與藥物併服

服用益生菌時，溫度不宜過高，以入口溫最合適，而且要避免與其他藥物合併使用。醫師建議，最好的服用方式是直接將益生菌送入寶寶口裡，親餵母奶的寶寶，也可以滴在媽媽乳頭上讓他直接吸允，錯開與藥物的服用時間。

（文章授權提供／健康醫療網）









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