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 嗜睡恐增跌倒風險 失智長輩藥要怎麼吃?


根據估計,民國150年失智人口將突破85萬人。「及早診斷、及早治療」是面對失智症最好的處理方式,但早期失智症症狀與一般老化症狀相仿,實際落實有其難度。而病人或其照護者面對失智症治療時,無論是藥物治療還是非藥物治療,都應該要對疾病與治療方式有所了解。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說,失智症病人族群年齡層較高,因此也較易因為慢性疾病或是身體機能退化而有較多用藥,增加藥物交互作用風險,或因不適宜的藥物而引起不良反應。

老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品,因可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等,這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中。這些副作用中,嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。而抗膽鹼作用對於失智症病人來說,除了副作用可能造成影響之外,也可能會影響失智症藥物治療的效果。

林淳澤指出失智症種類很多,有阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉失智症、路易體失智症及其他原因造成的失智症(如:疾病、有毒物質、營養不足等),不同的病因可能會以不同方式來治療。除了其他原因造成的失智症可能有機會復原,否則失智症對於大腦的損害基本上是不可逆的,幾乎無法治癒。

早期發現及早治療,可以延緩退化,以免到了中晚期時,會使得失智症加速退化,用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕,且疾病的進程可能可以透過藥物延緩。一般來說,非藥物治療會優先於藥物治療,當非藥物治療無效時,或是疾病惡化,醫師判斷有需要使用藥物時,才會採用藥物治療。

林淳澤建議,失智症病人或照護者協助就醫時,可以告知醫師失智症的狀況,與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話,可以攜帶目前服用的藥品及健保卡,到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯,請藥師協助建立用藥清單;同時在不同醫院看診的民眾,可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

(畢翠絲/台北報導)







 曼哈頓華埠監獄選址首場公聽會 場面火爆


曼哈頓華埠中央街80號監獄選址首場公聽會,6日晚由曼哈頓第一和第三社區委員會共同舉辦,到場民眾不斷表達不滿情緒,提出一系列犀利問題,代表未能做出滿意答覆,民眾的不滿聲此起彼伏,場面火爆。

民眾對市府代表提出「新建監獄要花多少錢,這筆錢從哪來?」、「如果最後沒能達到削減犯人數量的目標,市府打算怎麼辦?」「為什麼其他區的監獄選址都經過數月討論才定下而曼哈頓選址直接在三周前突然拋出?」等疑問。

市長司法辦公室副主任卡普蘭(Dana Kaplan)表示,紐約市從1991年起監獄關押犯人數量不斷減少,至今人數已減少60%,自白思豪就任市長以來人數減少27%,僅去年犯人人數就減少12%,市府有信心和決心繼續降低犯人數量,建立更安全、現代化監獄的決定也就應運而生。

根據市府計畫,新監獄建成後,現白街125號拘留所靠近松柏大廈的北塔將歸還社區,可重新開發為社區中心、老人中心或可負擔住房,南塔則會改建為曼哈頓檢察官辦公樓。

社區委員紛紛提出,為何整個選址過程沒有通知社區,由市長一人拍板決定,此外委員對本就一直在整修的多個法院大樓安全問題提出擔憂,「如今大面積的整修已經導致行人被路障砸傷,無法想像再多出來一個巨大工程會引發多少傷亡事故。」

第三社區委員會公共委員王鏑表示,市府選址過程有多個瑕疵,從去年年初就提出在四區選址後,與其他三區都進行過多次商討,但唯獨沒有在曼哈頓商討,且同時對四個新監獄進行起草修建的大型方案在此前市府決策歷史中也鮮見。

此外,王鏑認為市府的一系列動作時間點過快,之前杳無音信,8月一出方案就希望社區接納,不合理。中央街監獄項目的環境評估報告(Environmental Assessment Statement)和環境影響評估草案(Draft Environmental Impact Assessment)直到近期才公布,也實屬不合理。

美東聯成公所代表蔡孟玲指出,以市長這些年來對公共房屋、收容所等工作都無法妥善管理的事實,他們不相信市府有能力一下子就將監獄這一大項目處理好,如果監獄人口再次增長、出現擁擠現象怎麼辦?如果獄警仍然被襲怎麼辦?









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