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 過瘦、反覆嘔吐 當心是罕見腸阻塞

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名17歲女性，曾被診斷有神經性厭食症，是為了維持低於標準體重伴隨的飲食異常。就醫前出現反覆嘔吐，到診時體重僅42公斤；身體檢查發現上腹區有「搖水聲」，是液體跟空氣充滿在胃部的特殊聲音。做電腦斷層掃描發現，脹滿的十二指腸及狹窄的主動脈上腸繫膜動脈夾角， 是「上腸繫膜動脈症候群」。

人變瘦、夾角內脂肪減少 恐怕產生上腸繫膜動脈症候群

郭綜合醫院外科副院長黃太謙說明，血管是人體重要的器官，但也會伺機找碴。第一類為血管阻塞，造成器官缺血，如缺血性中風、心肌梗塞；第二類是血管出血，如外傷、腸胃道潰瘍出血；第三類則是壓迫症候群，血管壓迫腸道造成腸阻塞，最為人所知的是「上腸繫膜動脈症候群」。

消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦、夾角內脂肪減少時，空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時約38到65度間，但小於25度時就容易發生阻塞。

10到39歲女性 最容易發生

上腸繫膜動脈症候群少見，大約每1千人出現1到3名，女性比男性多，10到39歲的女性最頻繁。建議早期診斷，早期治療，忽略有機會因營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔造成死亡。

黃太謙副院長表示，嚴重耗弱性疾病及解剖位置異常的人是好發族群。耗弱性疾病指癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等；解剖位置異常是十二指腸懸吊太高或上腸繫模動脈起源處過低，都增高十二指腸被夾住的機會。

很瘦、經常嘔吐 當心可能患病

黃太謙副院長說明，上腸繫膜動脈症候群的症狀依病況，輕度吃少就會有飽脹感，嚴重時吐出有膽汁的胃液、體重下降。某些姿勢如趴著、左側躺、將膝蓋提到胸前，可以覺得舒緩。檢查常用鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。

治療以保守療法為主，適時鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，成功率約8成。但保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用術式以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏懸韌帶鬆解術等。當你發現周遭的人很瘦又時常嘔吐，應該提醒他到腸胃內、外科求診，早日診斷並進行治療。

 民宿「老公主」老闆娘 竟要員工這樣

生活中心／綜合報導

世界上還有這種「老公主」老闆娘？

一名女網友在王子與公主病分享很久以前，自己在台灣的某民宿工作的經驗。她應徵民宿的清潔團隊，時薪為115元，但當時在當地居家清潔的行情還有200/hr。在上班第一天，老闆娘就說「我都請單親媽媽來上班，我真是慈善家！」很不巧的，主角與同事都是單親媽媽，令她想回「單親媽媽礙到你了嗎？」

某次她與同事竟被要求跪在地上用菜瓜布刷一樓地板，少說有50坪以上！她問老闆娘，為什麼不能先用吸塵器在用拖把，老闆娘只說「不夠乾淨」。於是兩人一人一棟，跟阿信一樣刷地板，遇到家具都要移開！老闆娘還會衝進來說你們動作很慢，令她很想丟下布，對老闆娘破口大罵，當然最後忍住了。刷完後她的腰劇烈疼痛，回家還請小孩幫忙冰敷。

最後一項令她震驚的事件，是她與同事一起打掃老闆娘房間，竟看到廁所內的馬桶，有一坨黃金，看起來不像是水力太弱，沖不下去。

幸好兩人很快地便出來自立門戶，可以遠離那個老闆娘了。網友只說「恭喜」並希望未來老闆娘能夠善待員工。

▲廁所示意圖。（圖／pixabay）

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