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血糖HOLD不住 SGLT2抑制劑新機轉
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。
如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%）。日前研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，能減少心、腎併發症的效益。因此，中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，「治療應同時預防，控糖、保腎、護心要三管齊下。」
血糖控制不佳 糖友「腎」受其害
糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒理事長表示，「糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。糖尿病為健保支出第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費多出8萬以上。
許惠恒理事長提醒，糖友需特別注意腎臟病變的併發症，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變；若腎臟功能出問題，患者的生活品質也會大受影響。
糖尿病易併發心病 留意心血管疾病風險
針對糖尿病造成的新血管疾病，黃瑞仁理事長表示，「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』。心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現，糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多！」
治糖尿病新選擇 SGLT2抑制劑助降心、腎病
今(107)年美國心臟學會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。
許惠恒理事長補充表示，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外。由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。
兩學會籲糖友新觀念 「控糖、保腎、護心」三管齊下
許惠恒理事長及黃瑞仁理事長共同呼籲，「控糖、保腎、護心」，應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。
健身、跑步能不能增強性能力？ 泰史特龍：關鍵在這個
每日健康／綜合編譯 林暐鈞
跑步、健身能提升性方面的能力是真的嗎？其實說到他們之間的關係，就不得不提到一個關鍵因素，那就是『睪固酮』。睪固酮由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪固酮，具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。簡略來說，它能提升性慾，也在某些程度上增強性能力。
跑步健身能逆轉勃起障礙
據悉，英屬哥倫比亞大學在2000年的一份研究報告表明，當跑者在每週進行3次40分鐘左右的跑步訓練，並配合適當的力量型鍛煉，跑者體內的睪固酮量是維持穩定甚至是略有提升的。
久坐的男性患ED（勃起功能障礙）的比例最高，而每天哪怕只快走或慢跑20-30分鐘，都對ED有一定的逆轉作用。和不運動的人相比，每週跑步3小時以上的人，發生ED的風險會降低30%左右，性能力會年輕2-5歲。
健身有助性效果？
健身有助性效果？
適當健身其實對「助性」的效果更明顯，因為睪固酮可以幫助和刺激肌肉增長，而健身和性生活一樣，都需要睪固酮，所以絕大多數健身者的「健身餐」裡都有刺激睪固酮分泌的成分。此外，據泰史特龍在其著作《肌力訓練最強日本社長》中提及，健身提升睪固酮，能增加自信、工作能力，及性能力。
請小心物極必反，興致缺缺
雖說健身、跑步有好處，但最新醫學研究卻指出，運動強度和其性慾大有關係，相較進行溫和或輕度健身的受試者而言，長時間從事激烈健身運動的受試者，性慾反較低落。
其中主因就是，過多的運動恐導致體內的皮質醇增多，影響了睪固酮的分泌，也就是說，適量即可。
訓練過後，飲食補充相當重要
此外，在訓練之後，仍會消耗大多數的能量，很多專家和教練建議，應該及時補充鋅元素，好的富含鋅的食物來源包括：牡蠣、貝殼類魚、動物肝臟、瘦肉、粗營養食物、堅果、蛋和豆類等。
《延伸閱讀》
如何讓另一半天天都想要？營養師推「8吃、5不吃」讓荷爾蒙大爆發
參考資料：
《肌力訓練最強日本社長》《中時電子報》《澎湃新聞》
封面圖片來自：
shutterstock / UfaBizPhoto
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