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 腎臟病又高血壓 陰錯陽差險喪命


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

台灣有數百萬高血壓患者,其中又有十萬以上是合併腎臟病,一旦腎功能停擺,也會讓血壓受到影響;55歲黃姓男患者有慢性腎臟病和高血壓的病史,到泰國旅遊期間疑似水土不服,出現一直拉肚子的狀況,導致脫水讓腎功能更佳不好,吃下去的血壓藥也因為無法代謝,導致血壓急速下降,經送醫急救才穩定病情。

男子返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來還變得容易氣喘吁吁、食慾不振,身旁朋友也常常說他看起來相當疲憊。經親友勸說後到童綜合醫院看診並做檢查,赫然發現腎功能指數竟只剩下9(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,經由緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示,患者本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2,沒想到在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降,同時患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症,讓患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥;簡孝文醫師提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文醫師指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,因此慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
 

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 被潑屎尿、被跟蹤不改其志 陳雪慧投入基層選舉「為的是社工初衷」


「走在路上被潑屎、潑尿」、「被陌生人跟蹤」、「被告上法院」,這些境遇對一般人來說,可能遇到其中一、兩樣就已經比「中獎」還難,但這只是基層社工員的日常,也是投入新竹市議員選舉的新竹市社會處前處長陳雪慧的親身經歷。

陳雪慧從基層社工員出身,原本在高雄縣服務,後來北上立法院任職於立委徐中雄國會辦公室,之後到台中市政府,再到行政院服務,上一份工作是新竹市社會處長,中央與地方經歷完整,是林智堅力推的子弟兵「六小福」之一。

談到過去,陳雪慧說,在高雄擔任社工員時,曾經因為要去協助個案,被當事人誤認為是要送去精神病院,信手捻來的東西就往她身上丟,潑屎、潑尿的抗拒招式更是樣樣來。

陳雪慧說,她過去曾經協助安置被父親性侵的小女孩,卻因這位父親想要得知小女孩的安置地點而跟蹤她。進入立法院後,陳雪慧推動《債清法》的修法,以協助卡奴處理卡債,卻因公布代辦人的資訊而被告上法院。

三進三出中央與地方政府 參選希望可以幫助更多弱勢

陳雪慧三進三出中央與地方政府,如今決定投入地方議員選舉,為的還是社工員的初衷,可以幫助更多人,也希望可以幫助弱勢族群,可以協助弱勢民眾解決問題。

陳雪慧說,以前在地方第一線接觸個案,累積一些經驗之後,北上到立法院,透過立法或修法可以幫助有相同境遇的所有人;轉戰到台中市政府之後,等於是間接回到第一線,驗證自己過去在立法院的努力是否正確與有效果。

新竹市社會處前處長陳雪慧(左)決定投入基層民代選舉,就是希望可以更直接地接觸民眾,了解民眾需要什麼,累積一定能量之後,就可以改變結構。(取自陳雪慧臉書)

 

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